乐清一老人被青蟹刺伤感染创伤弧菌，截肢9天后仍不幸离世

近日，浙江温州乐清市人民医院微信公众号发布了一起死亡病例，一名老人在家处理青蟹时，不慎被其腿刺伤左手，经过9天时间抢救，仍不幸离世。

文章称，该老人的左手被蝤蛑（记者注：即青蟹）刺伤后，本以为只是小伤，贴上创可贴了事。之后，手部伤口有些肿胀，但老人也没有及时到医院就诊。在刺伤23小时后，第二天一大早，老人的左手臂出现明显红肿热痛，并伴有头晕乏力症状，遂被家人送往乐清市人民医院急诊。急诊验血显示：肌酐 179.30mol，医生考虑为“脓毒性休克创伤弧菌感染和急性肾衰竭”，并因病情随时可能变化，立即将患者收住重症医学科治疗。

入住重症医学科后，老人的呼吸费力，胸闷，左上肢疼痛明显，评估疼痛NRS评分3分，医生用敏感双联抗生素、机械通气等对症支持治疗。入科1小时，老人的上肢伤情进展迅猛，出现了坏死性筋膜炎，手外科急诊行“筋膜皮瓣移植术+软组织病损切除术+筋膜间隙切开减压术”，不曾想局部清创效果不佳，老人的左上肢继续恶化并出现了肾衰表现，医生当机立断为其行左上肢截肢术，术后又进行血液透析治疗。遗憾的是，经过9天时间的抢救，老人还是不幸离世。

澎湃新闻检索了解到，青蟹在温州当地被习惯称为蝤蛑，它栖息于温暖而盐度较低的浅海，体呈椭圆形，青绿色，头胸甲短而宽，肉质细嫩腴美，是当地老百姓喜闻乐见的美食。

乐清市人民医院在文章中提醒，创伤弧菌广泛存在于近海海底、海底淤泥和海产品中，分布极广，富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝均可能出现，对虾的污染率和污染水平较高，海鱼中该菌的污染水平较低，在淡水鱼虾中较少见。创伤弧菌感染后，临床上最常见的两种表现：伤口感染和脓毒血症，48小时内死亡率会达到50%以上；如果超过72小时未接受有效治疗，则感染的死亡率将会趋近100%。

医生提醒，在处理海鲜时一定要佩戴防护手套，若不小心受伤后一定要彻底消毒，如果不慎受伤并出现疑似症状，请立即就医。创伤弧菌具有嗜盐性，切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口上，以免加重感染。